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卵巢早衰借卵自怀供卵试管婴儿

供卵试管

                                                         卵巢早衰借卵自怀供卵试管婴儿
    研究表明,大约90%的卵巢早衰患者在初诊时未生育;约50%患者的卵巢功能会有短暂恢复但自然妊娠率不足5%。因此,对于有生育要求的卵巢早衰患者,在激素替代治疗的同时,应积极选择合适的治疗方法,解决生育问题。
    目前能较为有效地解决卵巢早衰患者生育问题的方法,依然是激素替代周期的卵子赠送和胚胎移植。
       首先,赠卵胚胎移植前,须予卵巢早衰患者雌、孕激素替代治疗5~6个周期,诱发下丘脑- 垂体- 卵巢轴的周期性改变,促使子宫内膜增殖、成熟、脱落,为胚胎移植做准备,诱导内源性LH高峰及子宫内膜雌孕激素受体的产生。激素替代可采用逐渐增量和恒定剂量二种方案。前者激素波动与生理状况相似,给药剂量随用药时间而变化,药物依从性欠佳,每个周期可供胚胎移植的时间约3~5天,难以达到供卵者与受卵者的同步性;后者使用单一剂量的雌、孕激素,依从性好,目前广泛应用。
       其次,了解供卵者月经周期,估计月经来潮日,并于供卵者的估计来潮日前3~5天受卵者开始每日口服1~4mg戊酸雌二醇(E2V),根据阴道B超监测子宫内膜的厚度及形态调整剂量,于供卵者注射HCG日开始每日肌注黄体酮(P)40mg两天,60mg三天。
       再次,自移植日(取卵后第三天移植)开始每日100mg,模拟自然周期和妊娠早期,E2V和P一直维持至妊娠90天左右。

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